martes, 5 de mayo de 2009

ALZHÉIMER Y OTRAS DEMENCIAS: Pautas para tratar los brotes de demencia en ancianos

Buenas tardes:
La pasada semana se celebró un seminario de gerontología en Lugo que abordó los diferentes puntos de vista a la hora de tratar a los mayores. Dentro de estas jornadas, la ponente Sara Iglesias, psicóloga y directora de una residencia de ancianos, dio una serie de pautas para afrontar los problemas conductuales asociados a las demencias:
Desinhibición
A muchos mayores les da por desnudarse. Si eso ocurre, hay que comprobar que la ropa no les molesta, ya que "a veces se quitan la ropa simplemente porque tienen calor" y es muy importante también "no sobresaltarse ante su actitud" porque si ven que causa sorpresa o risa eso les anima a seguir haciéndolo. Como norma general para estas personas, "es importante vestirlas con prendas cómodas, holgadas y que no se puedan quitar fácilmente", como camisas con botones en la espalda.
Delirios
Son habituales los celos, el miedo a ser envenenado o la idea de haber sufrido un robo. "Ante cualquier creencia irracional, debemos intentar desmontarla. Si piensan que les han robado la cartera, por ejemplo, hay que ir con ellos a la habitación y buscarla. Casi siempre aparece enseguida porque lo que ocurre es que la han colocado en un sitio que no es el suyo".
Agresividad
Es muy común que griten o que no quieran comer, lavarse o tomar un fármaco. Lo primero es buscar una causa razonable (que les moleste la luz, que el agua esté fría...) y, si no la hay, debe "hablárseles pausadamente, de frente y tocándoles", aunque con voz firme. Si no se consigue que en esa ocasión hagan lo que deben, es mejor dejarlo, "intentarlo más tarde". Lo que hay que tener claro es que "muchos trastornos de conducta no se pueden atajar porque se deben a un problema neurológico. Si su cerebro no procesa esa información, nada se puede hacer". "La experiencia es la mejor maestra porque uno descubre trucos para conseguir que hagan lo que uno quiere". Hay que ser creativos y seguir esa técnica de la prueba-error.
Deambular
Ante el riesgo de que paseen sin control y despistados, "hay que tenerlo todo despejado" para que no se golpee y es conveniente que la persona "está siempre identificada" por si se pierde en la calle.
Alucinaciones
Ver cosas que no existen o creer que están en otro lugar es habitual. Ante esta crisis, "no debemos negarles la alucinación porque eso puede ponerlos agresivos. Es difícil razonar y no va a servir de mucho". Entonces, lo mejor es "tranquilizarlos y distraerlos, haciéndoles volver a la realidad".
NORMAS GENERALES
Adaptarse
Lo primero, la seguridad. Para evitar males mayores, el entorno ha de ser seguro y cómodo para el enfermo.
Nada de gritos
Voz firme pero dulce. Es más eficaz una distracción que un grito.
Volver a la realidad
Centrarse. Una charla sobre su juventud puede hacer que se centren.
Fuente: adaptado de:


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